臺北市政府自殺防治中心

文/呂怡安臨床心理師
 
       2019年的世界自殺防治日主題是「同心協力防自殺」，呼籲社會大眾一同重視自殺防治的議題。
 
       內心萌生自殺想法的人，會表現出各種行為徵兆，可以說是求救的訊號。如果沒有獲得回應，就有可能會開始實際執行自殺的行動。
 
       因此以下簡述自殺可能的徵兆，以及發現危險訊號時可以怎麼做。

1. 語言上的線索：可能會突然開始討論生命的意義、死亡的價值、直接說不想活了、甚至提到自殺的方法、喪葬的儀式。語言是最容易發現，也是最容易忽略的。在聊天、文章、創作中都有可能表現出來。
    
2. 性情上的改變：和原本的個性模式不一致，例如本來害羞的人突然侃侃而談、到處與人互動；陽光開朗的人突然變得沈默或退縮。
    
3. 行為上的線索：突然或明顯的行為改變，該做什麼不去做，不該做什麼卻反常去做。例如翹班、翹課、突然或持久請假，學習問題、工作突然無法勝任，大筆捐贈或以極端的方式花光財產、突然增加酒精或藥物濫用等。
    
4. 發生重大疾病或創傷事件：例如罹患不治之症、重大疾病的復發、發生顏面或脊椎傷殘，喪親、分手、離婚等重要人際關係結束、重要的親友死亡，家庭重大變動、財務困難、大考失利、事業失敗等。
    
5. 身心狀況的線索：例如久病不癒、長期精神疾病、近期因精神疾病住院剛出院、焦慮、恐慌、深度憂鬱、躁狂狀態、睡眠與飲食陷入紊亂、不時表現憤怒不滿等。
    
6. 委託行為：突然要親友好好照顧某人，或代為執行個人的重大事件，或保管重要物品等，都有可能是目的性自殺者的臨終安排。
    

       另外，提醒讓青少年兒童走不出來的「大事」，有可能是成人眼中的「小事」。有時候家庭與學校管教嚴格，或相反地無力引導孩子，都會造成孩子覺得講了也沒用，最後因求助無門而有自我傷害行為。如果有不正常的拒絕學習、拒絕上學、強烈與師長對立反抗、偏差行為、情緒異常、過於安靜退縮等都可能是危險訊號。
 
       偵測到危險訊號時，可以怎麼做？

1. 與對方建立良好的關係：真誠地傾聽，讓對方把想法、感受說出來，不評斷對方的對錯，而是以支持、關懷的態度去了解他的感受與困難，也不要做沒有意義的安慰，例如「看開一點」、「沒問題的」等。不要顯得震驚，這樣會拉開彼此距離。
    
2. 直接而坦誠地討論自殺想法：直接討論可以讓對本來就想自殺的人，說出他們的想法，有宣洩作用，對旁人也可更警覺而作適度防範。而對於沒有自殺意圖的人，並不會因為這樣而產生自殺念頭。
    
3. 點燃希望：討論其他可能的選擇，但不要任意給予成功的保證。
    
4. 不要保證會保守秘密，可向外尋求幫助與支持，諮詢專業協助，例如精神科、生命線、自殺防治中心等。必要時應強迫就醫。
    
5. 對自殺企圖極強或已有自殺計劃者，需要隨時陪伴，儘可能使其無法取得自殺工具，或靠近可以自殺之情境。
    

        邀請社會大眾一起提高警覺，及時危機處理，一同守護生命。

臺北市臨床心理師公會關心您
臺北市臨床心理師公會：http://www.taipeipsy.org.tw/index.php